sexta-feira, 8 de novembro de 2013

Tratamento odontológico na gravidez

Toda grávida sabe da importância de fazer o pré-natal durante os nove mesmes de gravidez para garantir que corra tudo bem com ela e o bebê até o momento do parto. Pois você sabia que também existe o pré-natal odontológico?
É isso mesmo. Trata-se de fazer um acompanhamento com o odontologista para se certificar que a futura mamãe não está com problemas bucais. O objetivo é prevenir doenças que possam surgir e evitar o sofrimento da paciente na cadeira do dentista, já que alguns tipo de tratamentos ou uso de medicamentos são contra indicados neste período. O Dr. Flavio Goulart, odontologista da Clínica Crescità explica a seguir: 
 
Por que não é recomendado o tratamento dentário no primeiro trimestre da gravidez?
 
Evitamos tratamentos mais invasivos no primeiro trimestre de gestação pois é o período em que o feto  está em formação e portanto, mais suscetível a possíveis alterações teratogênicas, além de ser um período mais comum para abortos espontâneos, sendo assim optamos por intervenções no segundo trimestre.
 
Existe pré-natal odontológico? Como funciona?
 
O pré-natal odontológico, assim como o médico, consiste no acompanhamento da mãe durante a gestação, pois sabemos que inúmeras alterações bucais podem ser identificadas nesse período, como gengivites, cáries, erosões dentárias, inflamações teciduais, tumores benignos, sangramentos.
O pré-natal deve ser realizado para ajudar a futura mãe a prevenir tais problemas, orientar em relação às adequadas técnicas de higienização, a importância da saúde bucal adequada para a saúde do feto (hoje sabemos que infecções bucais estão relacionadas a partos prematuros e fetos abaixo do peso).
O ideal, quando a gestação é planejada, é que façamos exames e tratamentos prévios à gravidez, melhorando muito a saúde bucal no período gestacional.
 
Anestesia para gestante é contraindicado?
 
A anestesia não está contraindicada na gravidez, mas alguns cuidados devem ser tomados como dosagem, tipo de anestésico e técnica anestésica. A lidocaína é considerada a base anestésica mais segura, junto com vaso constritor, diminuindo a toxicidade da anestesia.
Anestésicos à base de prilocaina e mepvacaina devem ser evitados, assim como a felipressina como vaso constritor.
 
Que tipos de exames odontológicos a gestante deve fazer?
 
A gestante deve fazer exames periódicos com seu dentista, para que ele possa acompanhar de perto possíveis alterações bucais e definir o melhor momento de tratar, a prevenção é sempre o melhor tratamento, por isso sempre que possível, opte por realizar um tratamento completo previamente à gravidez e durante a gestação continue realizando exames periódicos.
 
O que se pode destacar com relação à gravidez?
 
Durante a gestação a mulher sofre uma série de alterações fisiológicas, como cardiovasculares, respiratórias e hormonais, e essas alterações hormonais atuam diretamente como mediadores na gengivite gravídica.
Essas alterações aliadas às mudanças alimentares, maior ingestão de doces, e uma deficiência na higiene bucal, contribuem para o aparecimento de problemas periodontais. Felizmente esses problemas são resolvidos quando a futura mamãe consegue manter a higiene bucal adequada.
 
Após o nascimento do bebê, a mãe costuma perder cálcio, correto? Como pode ser feita essa reposição? Se não for feita, quais os riscos?
 
O que acontece na realidade é que após o nascimento a mãe precisa de cálcio para a produção de leite, esse cálcio pode ser obtidos através da ingestão de determinados alimentos ou suplementos, quem vai orientar melhor a mãe será seu médico ou nutricionista.
Existe um mito que diz que o cálcio dos dentes da mãe vai para a criança e por isso temos uma incidência maior de cáries ou perdas de dentes na mãe.
Isso não acontece e não existem provas científicas para isso, o que acontece é que temos um PH bucal constantemente alterado devido às alterações alimentares, higiene inadequada e uma acidez bucal maior devido aos vômitos muitas fezes constantes. Tudo isso unido é que provoca um aumento da cárie e problemas periodontais.
 
Alguma curiosidade para acrescentar?
 
O período matinal normalmente é mais desfavorável para as gestantes, pois podem apresentar desconfortos gástricos, ânsias, por isso consultas na parte da tarde são mais aconselháveis.
Antigamente se acreditava que a ingestão de flúor sistêmico pela mãe era boa para a formação dos dentes na criança, hoje isso está contraindicado e deve ser aplicado da forma tópica na criança para ter eficiência.
Estudos mostram que mães que apresentam acúmulo de bactérias na boca por má higiene, seus filhos também vão apresentar esse aumento, os filhos tendem a copiar os pais nos hábitos alimentares e de higiene, por isso é importante já se habituar, desde o pré-natal, aos hábitos saudáveis, pois esses hábitos serão transmitidos aos seus filhos.

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