Fonte: The New York Times – 26/01/2012( por se tratar de um artigo traduzido, alguns erros gramaticais podem estar presentes)
Confesso que estou com ciúmes dos meus filhos por crescer em um momento em que as vacinas impedem doenças como o sarampo, caxumba e pólio que marcaram minha infância. Mas eu estou mais com inveja de sua liberdade a partir da cárie dentária que me obrigou a passar incontáveis horas miseráveis com a minha boca mantida aberta enquanto o dentista fez o possível para arrumar rapidamente os dentes podres.
Com 20 anos eu já tinha perdido um molar e todos os quatro dentes do siso, e cada molar remanescente foi restaurado
Não é que eu não escove os dentes ou que eu coma constantemente doces. É que meus dentes não tinham a proteção de flúor, que foi introduzida para abastecer Nova York de água em 1964, cinco anos antes de meus filhos gêmeos nasceram, mas 23 anos tarde demais para mim.
O Centro de controle de doenças e prevenção chama uma das 10 mais valiosas medidas de saúde pública do século 20. Nos primeiros anos, as taxas de cárie dentária entre os jovens caiu 60 por cento em comunidades que adotaram a fluoretação. Meus filhos, que consumiram água fluoretada no leite reconstituído e suco de laranja, bem como na água da torneira, completaram a infância sem cáries.
Eventualmente, 70 por cento das cidades do país e cidades adotaram essa medida, a um custo anual que varia hoje de 95 centavos para tanto quanto $ 10 por pessoa, dependendo do tamanho da comunidade. E mesmo que possam ter reduzido a sorte da comunidade dental, a American Dental Association, bem como as agências de saúde mais nacional e internacional, a apoiar a fluoretação sem reservas.
Nos anos desde que, fluoretos têm sido provada para reduzir a taxa de cárie dentária em adultos, assim como em crianças. Adultos mais velhos cujas raízes dos dentes expostas são altamente suscetíveis à cárie têm beneficiado particularmente.
O Efeito de Difusão
Não demorou muito para que os interesses comerciais de salto sobre o bandwagon de flúor, a introdução de cremes dentais e enxaguatórios bucais com flúor, juntamente com os comprimidos de flúor profissional prescrito e gotas, géis e vernizes. Além disso, através do efeito de difusão chamados, pessoas que vivem em comunidades sem água fluoretada vento até consumi-lo em bebidas e alimentos preparados em outro lugar.
Juntos, estes efeitos secundários têm diminuído o benefício que pode ser atribuído diretamente ao abastecimento de água fluoretada a uma redução da cárie dentária de cerca de 25 a 40 por cento. Ainda assim, a relação custo-benefício continua a ser fortemente a favor da fluoretação.
Cada US $ 1 investido em fluoretação economiza aproximadamente 38 dólares nos custos de tratamento dentário, de acordo com o CDC O custo de um único preenchimento médias US $ 140, e isso é só o começo. Através dos anos, um dente cheia é provável que exigem reparos mais e talvez até mesmo a extração e substituição por uma ponte ou um implante que custam milhares de dólares.
Nada disso, entretanto, tem quelled a controvérsia sobre a segurança da fluoretação, que remonta aos primeiros estudos em 1940. Além de ser rotulado como um complô comunista e uma forma inconstitucional de medicação em massa, a fluoretação tem sido acusado de causar uma série de horrores médica: doenças cardíacas, câncer, síndrome de Down, AIDS, alergias, doença de Alzheimer, retardo mental, osteoporose e fraturas, entre outros.
Nenhum destes supostos riscos já foram estabelecidas em estudos cientificamente válido. O único risco comprovado, uma condição chamada fluorose, que resulta em manchas brancas e, às vezes acastanhadas nos dentes de excesso de flúor, raramente resulta de uma ingestão adequada de água fluoretada.
Ainda assim, dada a nossa maior exposição de outras fontes, em janeiro de 2011, o Food and Drug Administration propôs reduzir a quantidade de fluoreto colocado na abastecimento de água para 0,7 miligramas por litro, uma gama de 0,7 a 1,2 miligramas por muito tempo foi o padrão.
Tal como acontece com a maioria das substâncias, a dose faz o veneno: Em quantidades muito altas, o flúor é tóxico, e produtos contendo devem ser mantidos fora do alcance das crianças. O governo recomenda que o flúor não ser dada a bebés com menos de 6 meses - fórmula infantil deve ser preparado com água que não é fluoretada - e crianças menores de 2 não deve usar creme dental fluoretado. Os menores de 6 deve usá-lo apenas com a supervisão, para ter certeza de que cuspi-la.
Nos últimos quatro anos, cerca de 200 comunidades, olhando para economizar dinheiro e se reuniram por oponentes da fluoretação, optaram por interromper a adição de flúor à água de abastecimento público.
Fluoretação confere o maior benefício para aqueles que mais precisam: os pobres e pouco instruídas e com acesso limitado a cuidados dentários regulares. Nos próximos anos, a remoção de flúor da água potável certamente custou aos contribuintes milhões de dólares em despesas acrescidas de Medicaid.
Out-of-pocket custos vai crescer para os demais consumidores, também - se não directamente a partir do tratamento de cáries dentárias aumentaram, depois de ter que usar tratamentos alternativos para recolher proteção flúor.
Inicialmente pensava-se que o flúor teve que se tornar incorporadas estruturas do dente, que formam, a fim de ser protetora. Mais tarde, foi demonstrado que o flúor principal benefício é tópica, trabalhando nos dentes já na boca.
O esmalte do dente é "fluido" - cada dia são os minerais perdidos a partir dele e acrescentou-lhe em processos conhecidos, respectivamente, como desmineralização e remineralização. Cárie dentária é uma doença infecciosa. Decadência ocorre quando bactérias na boca quebrar os hidratos de carbono para produzir o ácido que dissolve os minerais do dente em esmalte e dentina.
Bactérias comprometer
Flúor, que está presente na saliva e se concentra na placa dental, inibe a ação do ácido sobre minerais do dente. Ela também promove a remineralização furando a superfície do dente, onde atrai os íons de cálcio presente na saliva.
Além disso, o flúor na água potável é retomado por bactérias produtoras de decadência, o que inibe sua capacidade de produzir ácido.
Decadência, desmarcado dental pode causar dor debilitante, perda de dentes ea necessidade de dentaduras. Em casos graves, a infecção pode tornar-se pelo sangue e mortal.
Algumas pessoas são especialmente suscetíveis a cáries dentárias, incluindo aqueles com história de cáries freqüentes, as pessoas com doença periodontal, e aqueles que já têm as coroas ou pontes ou quem usa aparelho ortodôntico. Outros de alto risco incluem pessoas com problemas de boca seca, como aqueles com síndrome de Sjogren, as pessoas tomando medicamentos que reduzem a saliva, como anti-histamínicos e drogas hipertensos e pessoas sendo tratadas com radiação para a cabeça eo pescoço.
Água da torneira filtrada pode ou não pode conter flúor. De osmose reversa filtros e filtros de carvão ativado com alumina remover a maior parte do flúor, mas amaciadores de água e filtros de carvão carvão ou não.
Algumas fontes de água são naturalmente fluoretada. Se você usar bem a água, ele deve ser testado para saber o conteúdo de flúor. Se você beber água engarrafada, verifique a etiqueta ou contactar a empresa. Água destilada não contém flúor.
Com 20 anos eu já tinha perdido um molar e todos os quatro dentes do siso, e cada molar remanescente foi restaurado
Não é que eu não escove os dentes ou que eu coma constantemente doces. É que meus dentes não tinham a proteção de flúor, que foi introduzida para abastecer Nova York de água em 1964, cinco anos antes de meus filhos gêmeos nasceram, mas 23 anos tarde demais para mim.
O Centro de controle de doenças e prevenção chama uma das 10 mais valiosas medidas de saúde pública do século 20. Nos primeiros anos, as taxas de cárie dentária entre os jovens caiu 60 por cento em comunidades que adotaram a fluoretação. Meus filhos, que consumiram água fluoretada no leite reconstituído e suco de laranja, bem como na água da torneira, completaram a infância sem cáries.
Eventualmente, 70 por cento das cidades do país e cidades adotaram essa medida, a um custo anual que varia hoje de 95 centavos para tanto quanto $ 10 por pessoa, dependendo do tamanho da comunidade. E mesmo que possam ter reduzido a sorte da comunidade dental, a American Dental Association, bem como as agências de saúde mais nacional e internacional, a apoiar a fluoretação sem reservas.
Nos anos desde que, fluoretos têm sido provada para reduzir a taxa de cárie dentária em adultos, assim como em crianças. Adultos mais velhos cujas raízes dos dentes expostas são altamente suscetíveis à cárie têm beneficiado particularmente.
O Efeito de Difusão
Não demorou muito para que os interesses comerciais de salto sobre o bandwagon de flúor, a introdução de cremes dentais e enxaguatórios bucais com flúor, juntamente com os comprimidos de flúor profissional prescrito e gotas, géis e vernizes. Além disso, através do efeito de difusão chamados, pessoas que vivem em comunidades sem água fluoretada vento até consumi-lo em bebidas e alimentos preparados em outro lugar.
Juntos, estes efeitos secundários têm diminuído o benefício que pode ser atribuído diretamente ao abastecimento de água fluoretada a uma redução da cárie dentária de cerca de 25 a 40 por cento. Ainda assim, a relação custo-benefício continua a ser fortemente a favor da fluoretação.
Cada US $ 1 investido em fluoretação economiza aproximadamente 38 dólares nos custos de tratamento dentário, de acordo com o CDC O custo de um único preenchimento médias US $ 140, e isso é só o começo. Através dos anos, um dente cheia é provável que exigem reparos mais e talvez até mesmo a extração e substituição por uma ponte ou um implante que custam milhares de dólares.
Nada disso, entretanto, tem quelled a controvérsia sobre a segurança da fluoretação, que remonta aos primeiros estudos em 1940. Além de ser rotulado como um complô comunista e uma forma inconstitucional de medicação em massa, a fluoretação tem sido acusado de causar uma série de horrores médica: doenças cardíacas, câncer, síndrome de Down, AIDS, alergias, doença de Alzheimer, retardo mental, osteoporose e fraturas, entre outros.
Nenhum destes supostos riscos já foram estabelecidas em estudos cientificamente válido. O único risco comprovado, uma condição chamada fluorose, que resulta em manchas brancas e, às vezes acastanhadas nos dentes de excesso de flúor, raramente resulta de uma ingestão adequada de água fluoretada.
Ainda assim, dada a nossa maior exposição de outras fontes, em janeiro de 2011, o Food and Drug Administration propôs reduzir a quantidade de fluoreto colocado na abastecimento de água para 0,7 miligramas por litro, uma gama de 0,7 a 1,2 miligramas por muito tempo foi o padrão.
Tal como acontece com a maioria das substâncias, a dose faz o veneno: Em quantidades muito altas, o flúor é tóxico, e produtos contendo devem ser mantidos fora do alcance das crianças. O governo recomenda que o flúor não ser dada a bebés com menos de 6 meses - fórmula infantil deve ser preparado com água que não é fluoretada - e crianças menores de 2 não deve usar creme dental fluoretado. Os menores de 6 deve usá-lo apenas com a supervisão, para ter certeza de que cuspi-la.
Nos últimos quatro anos, cerca de 200 comunidades, olhando para economizar dinheiro e se reuniram por oponentes da fluoretação, optaram por interromper a adição de flúor à água de abastecimento público.
Fluoretação confere o maior benefício para aqueles que mais precisam: os pobres e pouco instruídas e com acesso limitado a cuidados dentários regulares. Nos próximos anos, a remoção de flúor da água potável certamente custou aos contribuintes milhões de dólares em despesas acrescidas de Medicaid.
Out-of-pocket custos vai crescer para os demais consumidores, também - se não directamente a partir do tratamento de cáries dentárias aumentaram, depois de ter que usar tratamentos alternativos para recolher proteção flúor.
Inicialmente pensava-se que o flúor teve que se tornar incorporadas estruturas do dente, que formam, a fim de ser protetora. Mais tarde, foi demonstrado que o flúor principal benefício é tópica, trabalhando nos dentes já na boca.
O esmalte do dente é "fluido" - cada dia são os minerais perdidos a partir dele e acrescentou-lhe em processos conhecidos, respectivamente, como desmineralização e remineralização. Cárie dentária é uma doença infecciosa. Decadência ocorre quando bactérias na boca quebrar os hidratos de carbono para produzir o ácido que dissolve os minerais do dente em esmalte e dentina.
Bactérias comprometer
Flúor, que está presente na saliva e se concentra na placa dental, inibe a ação do ácido sobre minerais do dente. Ela também promove a remineralização furando a superfície do dente, onde atrai os íons de cálcio presente na saliva.
Além disso, o flúor na água potável é retomado por bactérias produtoras de decadência, o que inibe sua capacidade de produzir ácido.
Decadência, desmarcado dental pode causar dor debilitante, perda de dentes ea necessidade de dentaduras. Em casos graves, a infecção pode tornar-se pelo sangue e mortal.
Algumas pessoas são especialmente suscetíveis a cáries dentárias, incluindo aqueles com história de cáries freqüentes, as pessoas com doença periodontal, e aqueles que já têm as coroas ou pontes ou quem usa aparelho ortodôntico. Outros de alto risco incluem pessoas com problemas de boca seca, como aqueles com síndrome de Sjogren, as pessoas tomando medicamentos que reduzem a saliva, como anti-histamínicos e drogas hipertensos e pessoas sendo tratadas com radiação para a cabeça eo pescoço.
Água da torneira filtrada pode ou não pode conter flúor. De osmose reversa filtros e filtros de carvão ativado com alumina remover a maior parte do flúor, mas amaciadores de água e filtros de carvão carvão ou não.
Algumas fontes de água são naturalmente fluoretada. Se você usar bem a água, ele deve ser testado para saber o conteúdo de flúor. Se você beber água engarrafada, verifique a etiqueta ou contactar a empresa. Água destilada não contém flúor.
